Cox迷宫Ⅳ手术治疗心脏疾病合并心房颤动的近期疗效分析

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的:总结Cox迷宫Ⅳ手术治疗心脏疾病合并心房颤动的近期临床效果。方法:2017年6月至2018年9月期间,本治疗小组连续26例心脏疾病合并心房颤动患者实施心脏手术同期行Cox迷宫Ⅳ手术治疗心房颤动。手术经正中开胸,在体外循环下进行,在完成心内手术之前实施右心房及左心房的射频消融术,右心房射频在升主动脉阻断前、心脏跳动下进行,左心房射频则在心脏停跳下,经房间沟入路进行,所有患者均进行左心耳干预(包括结扎、缝扎、切除缝合及内部缝合)。结果:全组26例患者术后院内死亡1例(3.8%),出院时心房颤动复发4例(16.0%)。体外循环时间(174.4±39.5)min,主动脉阻断时间(122.7±33.3)min。术后合并哮喘1例,三尖瓣重度反流1例,反复胸腔积液1例,电复律1例。超声心动图结果显示,26例患者术后的左心房内径、左心室舒张末期内径及左心室射血分数较术前均有下降(P均<0.01)。以术后3个月作为术后首次随访时间节点,25例患者进行24小时动态心电图随访,其中4例(16.0%)心房颤动复发,其余21例(84.0%)为窦性心律,偶发房性早搏及室性早搏。结论:Cox迷宫Ⅳ手术作为外科治疗心房颤动的一种术式,心房颤动转复率高,近期疗效肯定,安全可行,值得推广。

【关键词】 心房颤动 迷宫手术 射频消融术 窦律重建

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